肾病患者水肿是什么原因引起的?该怎么治疗?
水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。
原因一般分为两类
一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。
另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
1、肾小球滤过率降低,水钠潴留。
2、全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
3、血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
4、有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。